日前中国台湾的台东发生大地震，西部地面摇晃大约十分钟。位于台湾高雄的元景耳鼻喉科神经科诊所收到很多晕眩求医的患者，据医师陈建志陈述，这些患者普遍都是各类晕眩的问题，包括「地震时无感，听到警报后才晕」、「当时不知有地震，只觉得晕眩想吐，现在只要一转头，就会一阵晕」、「现在走路都轻飘飘的，是不是土壤液化了?」、「地震已过好几天了，总觉得地面还在摇?」

 

陈建志称，地震后若有晕眩症状，可能有几种状况：

 

1.过度焦虑

 

因为担心馀震，过度焦虑，脑干处于过度兴奋却失调的状态，影响到眼球运动之反射系统，出现震动视幻觉 (oscillopsia) 之平衡错觉。陈建志称，建议这类患者短期口服丙型胺基丁酸受器调节剂，或是血清素受器调节剂。

 

2.椭圆囊耳石斑紊乱

 

地震发生时，因身体被动摇晃导致耳石颗粒混杂于耳石胶内，改变耳石斑特性，两侧椭圆囊静态平衡之传入讯息不对等。陈建志建议适度运动或平衡训练，使耳石斑逐渐恢复原状。

 

3.半规管耳石沉积症

 

耳石颗粒挣脱耳石胶后，沉积于某一支半规管内，在患者转头或改变身体姿势时，继续带动内淋巴液回流，引发晕眩。陈建志建议这类患者先与医师充分沟通，可能会需要进行耳石复位术治疗。

 

4.陈旧性耳石黏著症

 

地震时，身体被动摇晃使原本卡在半规管扭曲或狭窄处的耳石开始滑动，在患者转头或改变身体姿势时，继续带动内淋巴液回流，引发晕眩。对此陈建志也建议接受耳石复位术。

 

5.上半规管裂

 

陈建志称，这类患者因为上半规管之上方骨性外壳在地震时破裂，直接暴露于脑脊髓液中，所以会在身体动作时，反覆地向外膨出、向内凹陷，造成半规管内淋巴液多馀的扰动，引发眩晕。他建议患者先静养一个月，避免剧烈运动，让破裂处自行癒合;即使没有癒合，之后脑部代偿，抑制不当的内耳平衡输入，晕眩也会消失。

 

图说：高雄元景诊所陈建志医师解释地震后晕眩症候群的机转。

陈建志强调，晕眩患者不必惊慌，切末乱服成药，宜先至附近诊所就医，确认病况。若出现一手一脚无力、吞嚥困难、言语不清、看东西複影，很可能是脑干或小脑中风，这时候就要赶紧就医。

(新媒体责编：pl2022)