随着气温的逐渐回升,各种细菌、病毒进入了快速繁殖期,眼睛也不能幸免,干涩、肿胀、发红、疲劳、异物感……这到底是什么情况?春季敏感季,我们应该怎样预防那些“难缠”的春季眼病呢?北京华德眼科医院在此为您科普:

Part.1 麦粒肿

眼皮上长的痘痘,实际上是眼睑上的炎症,医学上称为麦粒肿或睑腺炎,又俗称“针眼”,是眼睑腺体感染葡萄球菌引起的。

症状

红:眼部局限性充血;

肿:有眼睑水肿,局部胀痛;

热:眼部温度高于其他部位;

痛:自觉局部有明显的压疼。

分类

1、外麦粒肿

是感染睫毛根部的皮脂腺,位于毛囊位置。

2、内麦粒肿

是感染眼睑深处的睑板腺,当腺体被细菌侵袭后,眼睑位置会分泌出大量的油脂,这些油脂质地粘稠,在眼睑部位的长期滞留会导致腺体堵塞,并滋生大量的细菌,与皮肤上粉刺的形成相似。

常见处理方法

多数人可以自愈,一般麦粒肿大约4~5天硬结逐渐软化,出现黄白色脓头。有的积脓会自行破溃排出,红肿消退。一般病程在7~10天。脓点形成后可及时切开引流,切开可缩短病程,减少瘢痕的形成。

①如果在早期麦粒肿脓肿未成熟的时候,可以局部热敷、滴眼药水或涂药膏。②如果眼睛红、疼痛严重,并且伴有耳前、颌下淋巴结肿大,可以口服或者注射抗生素。③如果脓肿已经成熟,可以手术切开排脓。

有一点需要注意的是麦粒肿不能自行挤压,这是因为眼睑的血管丰富,眼睛的静脉和眶内静脉与面静脉相通,又与颅内海绵窦相通,且眼静脉缺乏静脉瓣。挤压脓肿时,由于血液向各方面回流,可造成炎症扩散,引起严重的并发症,如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞及败血症等,或造成更大的伤害。

日常预防

1、注意眼部卫生,保持眼部清洁,不用脏手或脏物揉擦眼睛。

2、每天睡前一定要卸掉眼妆,有时候睫毛根部涂的化妆品多时,很容易造成睑板腺开口被堵。

3、注意隐形眼镜的正确使用及使用卫生。

4、积极治疗眼部慢性炎症。

5、注意休息,看电视、打电脑、写作业时间不宜太长,增加睡眠,避免过度疲劳。

6、保持充足睡眠的同时,应该注意加强营养与锻炼,提高身体的抗病能力。

Part.2 霰粒肿

霰粒肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎,其主要原因是由于慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。儿童及成年人均可罹患。

一般发生在上睑,也可以上、下睑或双眼同时发生单个或多个。病程进展缓慢,表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块。

霰粒肿发病时不红不痛(一些孩子因为不适应会有不适感),大小不一,但持续时间可长达数月。小的肿块经仔细触摸才能发现,大的肿块可压迫眼球,产生散光而使视力下降。

霰粒肿的治疗

1、早期小的霰粒肿(直径小于3mm)影响较小,可以采取“湿热敷+按摩”的保守治疗方案,近半数患者可自愈,但常因不能坚持而不能保证疗效。

2、当硬结大于5mm,可选择手术清除,早期没有破溃可选择在眼皮内面手术,不影响外观。

3、如果没有及时手术,可以向皮肤面或结膜面穿破,肉芽增生,久久不能自愈。 少部分继发感染形成化脓性霰粒肿,容易和麦粒肿混淆。此时仍旧需要手术处理创面,使其尽快愈合。

霰粒肿的预防

①勤洗手,避免用不洁的双手揉眼。

②眼部卸妆要彻底。

③建议长期暴露在充满灰尘场所的人群佩戴护目镜。

④隐形眼镜的正确使用并注意佩戴时间及卫生。

⑤平时应注意眼部清洁,不要过度用眼,少吃辛辣、油腻、高糖食物。

⑥眼部患有炎症时应及时就医治疗。

Part.3 结膜炎

结膜紧贴于眼睑内面,并翻转覆盖于巩膜(白眼仁)表面。结膜有助于防止异物和感染对眼球的损害,但结膜本身也会受到化学物质或过敏物质的刺激,或受到病毒、细菌的感染,出现眼痛、眼痒及充血。

结膜炎是由微生物(病毒、细菌、衣原体等)感染、外界刺激(物理刺激、化学损伤)及过敏反应等引起的结膜炎症。

结膜炎本身对视力影响一般并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害,甚至失明。

结膜炎的分类

1、细菌性结膜炎

一般来说,如果是急性眼红,且有明显黄绿色分泌物的,可能是细菌感染。

2、过敏性结膜炎

如果眼红伴有明显眼痒或同时伴有丝状分泌物,很可能是过敏性结膜炎。

3、病毒性结膜炎

分泌物为水样,不多,常破坏角膜上皮,异物感重,传染性强。

4、非感染性结膜炎

原因有用眼疲劳,电脑使用过度,戴眼镜不合适等,特点为慢性结膜炎,分泌物少,症状长期存在。

结膜炎的症状

1、结膜充血

结膜血管扩张,无渗血,无细胞浸润,是急性结膜炎较常见的体征。

2、结膜分泌物

是各种急性结膜炎共有的症状。患者清晨醒来,经常出现眼睑被分泌物粘住的情况,提示可能为细菌或衣原体感染。病毒性结膜炎分泌物则多呈水样或浆液性。过敏性结膜炎分泌物呈黏稠丝状。

3、乳头增生

多位于睑结膜,外观扁平,可呈现乳头状凸起,多见于细菌性结膜炎和过敏性结膜炎。

4、滤泡形成

由淋巴细胞反应引起,呈现出外观光滑、半透明隆起的结膜改变,多见于衣原体性结膜炎和病毒性结膜炎。

结膜炎的日常预防

眼部的日常护理对预防和治疗结膜炎都很重要。

1、停止使用隐形眼镜,特别是隐形眼镜引起结膜炎的患者。

2、结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手,避免随意揉眼。

3、注意眼部卫生,不要用脏手揉眼睛,经常洗手。

4、不要与其他人共用毛巾、眼部化妆品、洗漱用具。

5、洗头时注意不让脏水流入患眼,当单眼有结膜炎时,不要用同一块毛巾触碰另一只眼睛。

6、感染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施,不要游泳,避免公共活动。

7、可以佩戴太阳镜减少光线对眼睛的刺激。

Part.4 干眼症

干眼症,又叫角结膜干燥症,是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,和(或)眼表组织损害为特征的疾病。

春季天气干燥,温度回升加速了泪液的蒸发,同时,近距离、长时间注视电脑屏幕或阅读、过度疲劳等均可诱发或加重干眼症。

主要症状

1、眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感。

2、有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪。

3、较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮损伤而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

主要原因

引起干眼症的诱因有很多,其中较突出的莫过于空调环境下长时间对着电脑和手机。如果还喜欢佩戴隐形眼镜,那就越发会加速干眼症的形成或加重病情。有数据统计,目前60%的电脑族正受着干眼症的困扰。

除了长时间使用电脑,长时间开车、阅读等过度用眼会导致干眼症外,干燥的环境,如烟雾、紫外线、空气污染、高温、气候干燥等都会影响泪膜的稳定性,增加泪液的蒸发,导致眼干。

此外,服用抗过敏药、部分降压药及部分精神安定剂会对泪液产生影响,如扑尔敏、心得安和某些避孕药也能减少泪液产生。当然,衰老更是干眼症的常见因素之一。

可别轻视干眼症,它可不仅仅是眼睛干涩,如果不予重视,尽早干预,眼泪长期不足可导致角膜上皮角化,严重缺泪时,还会致角膜溃疡及感染发炎,甚至可能失明。

干眼症的日常预防

1、多眨眼:可以放松和滋润眼球,保持湿润不干燥。

2、热敷:不仅可以缓解疲劳,还能刺激泪液和油脂分泌。

3、多看远处:每用眼半小时,就向远处眺望一会。

4、调整电脑屏幕:建议眼睛距离显示器半米,屏幕调低点,使眼睛保持俯视姿态,减少眼球暴露在空气中的表面积。

5、补充维生素:多吃含有维生素A、C、D和钙、锌等元素的食物,如新鲜蔬菜水果、豆制品、鱼、牛奶等。

6、人工泪液:自己乱用各种网红眼药水不仅治不好干眼症,还可能导致症状加重。建议根据情况选择适合自己的人工泪液,遵医嘱使用。

7、早治疗:遇到特别严重的情况,需要遵医嘱早治疗。

北京华德眼科医院隶属于普瑞眼科集团,是国内的专业眼科连锁医疗机构,目前已在21个省会城市建立25家医院。2022年7月5日普瑞眼科成功登陆A股创业板挂牌上市。华德眼科成立于2003年,由北京市卫生局批准注册成立的大型综合性眼科专科医院,是北京市劳动和社会保障局批准的医疗保险定点医院。

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